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大腿骨遠位の悪性軟部腫瘍。隣接していた骨を液体窒素処置で患肢温存に成功するも、処理骨周囲で大腿骨顆上骨折、髄内釘固定後に感染を合併。処理骨を温存して感染を沈静化できるか？
Case 12
症例：50歳代 女性
XX年11月 大腿内側の腫瘤で紹介
針生検を実施
12月 胞巣状軟部肉腫の診断
広範切除＋液体窒素処理骨再建
内側からCortical screw x 4で固定
静脈切除、動脈温存
---XX+1年----------------------------
1月 スクリュー部分で骨折
SCN＋動脈損傷→吻合
2月 仮性動脈瘤に対して修復術
→3日後から熱発、創部離開、感染＋
3月 その後も病巣掻爬2回行ったが、
4月 腫脹、熱感、増悪
当院に紹介。
骨癒合は不十分
腫瘍再発の可能性はある。活性の少ない処理骨をどうする？
さて治療方針は？
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